En España, el 60% de las paradas cardíacas sucede en el domicilio y sólo
un 15% en presencia de los servicios de emergencia, datos que ponen de
manifiesto la importancia de la formación desde edades tempranas, clave para
salvar la vida en este tipo de situaciones. Es un proceso más frecuente en
hombres (71%) y la edad media en la que se produce es de 63 años. Sólo un
2% de los pacientes son menores de 16 años.

Son algunas de las conclusiones del informe ‘Registro español de parada
cardíaca extrahospitalaria 2022’, elaborado por la Fundación MAPFRE
y el Consejo Español de Resucitación Cardiopulmonar (CERCP), y presentado en el VI Congreso Nacional del Consejo Español de RCP.

Sólo en 4 de cada 10 casos de parada cardiaca los testigos recurren a
maniobras de RCP y en 1 de cada 3 de estos casos lo hacen con apoyo
telefónico de los centros de coordinación. Los servicios de emergencias
médicas consiguen recuperar el pulso y trasladar al hospital al 31% de los
pacientes de paro cardíaco fuera del ámbito hospitalario en España. La
supervivencia, una vez alcanzada el alta del paciente, es del 11,4%, de los
cuales un 9,8% regresa a su casa en buen estado neurológico.

El informe revela, además, que España se sitúa por debajo de la media
europea en actuación por parte de los testigos frente a este tipo de
emergencias. Más de la mitad de las paradas que suceden en el
domicilio (53%) son presenciadas por familiares y otras personas y apenas el
4% de las reanimaciones realizadas por testigos utiliza un desfibrilador
externo automático (DEA).

La importancia de los primeros minutos

En caso de parada cardíaca, los primeros auxilios deben practicarse con la
mayor rapidez posible. El 23% de las personas que sufren parada cardíaca son
atendidos en los primeros 8 minutos y más de la mitad (66%) en los primeros 15,
lo que pone de manifiesto la importancia del tiempo de actuación. Según los
expertos, desde que se produce una parada, cada minuto que pasa representa
un 10% menos de probabilidad de supervivencia. También señalan que la
probabilidad de sufrir daño cerebral es mayor si la parada dura más de 5
minutos sin intervención. El informe también subraya que, en 6 de cada 10
llamadas a los servicios de emergencias sanitarias, el paciente estaba
inconsciente, pero existen otros motivos de llamada relevantes en este tipo de
casos, como el dolor torácico.
Mayor implicación social

“Una RCP básica triplica la posibilidad de supervivencia del paciente, una cifra
que sería mayor si los pacientes llegaran en buenas condiciones”. Así lo ha
manifestado hoy el doctor Fernando Rosell, investigador principal del informe,
quien ha destacado que la parada cardíaca respiratoria extrahospitalaria es “un
proceso tiempo-dependiente en el que cada minuto de retraso en recibir
asistencia juega en contra de la probabilidad de supervivencia, así como de
repercutir en la gravedad de las secuelas”. Por este motivo, el médico del 061 de
La Rioja y miembro de la Sociedad Española de Medicina de Emergencias
(SEMES), ha hecho un llamamiento a la sociedad, para que “se implique más en
la atención de estos pacientes, especialmente en los primeros minutos y hasta
que los servicios de emergencia llegan”.

También Antonio Guzmán, director de Promoción de la Salud de Fundación
Mapfre, que ha participado en la presentación, ha indicado que “las experiencias en otros países han demostrado que cuantos más ciudadanos
sepan responder ante una parada cardíaca y más disponibilidad de
desfibriladores de acceso público haya, mejores serán las tasas de
supervivencia en caso de paro cardíaco”. También ha destacado la importancia
de la enseñanza de estas maniobras desde la escuela para conseguir que la
formación llegue al mayor número de personas, ya que esta es una de las
asignaturas pendientes en España. En este sentido ha hecho alusión al
programa ‘Aprendiendo Juntos a Salvar Vidas’, un plan de formación que
impulsan Fundación Mapfre y el CERCP desde hace años, y que está dirigido
a las escuelas con el objetivo de formar a los profesores y enseñarles a trasladar
este conocimiento a los alumnos, “para facilitar la formación y generar así un
efecto multiplicador del conocimiento”.

Cómo actuar

Lo primero que se debe hacer ante esta situación es valorar el estado de
consciencia de la víctima, para lo que habrá que intentar comunicarse
verbalmente con ella. En caso de no recibir respuesta, se sacudirá suavemente
a la persona por los hombros para comprobar si se mueve. En caso negativo, se
pedirá ayuda y se pondrá a la víctima boca arriba para determinar si se ha
detenido la respiración.

Tras confirmar que el paciente no respira, se debe
llamar a los servicios de emergencia y comenzar la RCP (reanimación
cardiopulmonar) lo antes posible a través de compresiones torácicas a un
ritmo de alrededor de 100-120 compresiones por minuto alternando con
respiraciones a ritmo 30:2. Si no se está preparado o no se siente capaz de
realizar respiraciones, se pueden realizar las compresiones
ininterrumpidamente.

También se debe pedir un desfibrilador automático
externo (DEA) y utilizarlo en cuanto esté disponible, sin olvidar que la RCP no
debe detenerse. El desfibrilador analizará el ritmo cardíaco y determinará si
es necesario administrar una descarga eléctrica. Si es así, después de la
descarga, se debe reanudar la RCP inmediatamente.

Es importante recordar que
se deben seguir las instrucciones del centro de coordinación de emergencias,
que es quien proporciona los pasos adecuados hasta que llegan los servicios
sanitarios.